セファクロル処方でた…あ、透析患者さんだ

疑義照会したこと
処方

セファクロル(250)3C分3 2日分

CCR9ml/min…あ、腎臓めっちゃ悪い。透析患者さんだ。
先生うっかりかな。

もしもし先生、透析患者さんなので1日2回に減量していいですか?

 循環器F先生
循環器F先生

あ、腎臓が悪いのを忘れてました。宜しくお願いします 。

やっぱりうっかりでした。セファクロル、経口セフェムの基本なのでまとめておきます。

先発:ケフラール
 cefaclor(CCL)
経口用第一世代セフェム系薬
成人・小児(20㎏以上):
1日750㎎、3回分服
重症:
1日1500㎎、3回分服

今日の治療薬2021
世代グラム陽性菌グラム陰性菌緑膿菌
1無効
2やや強やや強無効
3一部有効
4有効
今日の治療薬より~セフェム系薬の世代と抗菌スペクトラム~

[透析患者への投与方法]
1回250㎎を1日2回投与 HD日はHD後に投与
[保存期CKD患者への投与方法]
CCR50ml/min以上:減量の必要なし
CCR10~50ml/min:1回250㎎を1日3回
CCR10ml/min以下:1回250㎎を1日2回 

透析患者に対する投薬ガイドライン 白鷺病院著

透析で中等度(35~64%)除去されるので、透析の前に飲むと減っちゃうことを気に留めておいてくださいね。

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