KCLが~濃いです~

疑義照会したこと
処方

KCL1A+ソリタT3 200ml 3時間かけて

これじゃKCLが24mEq/200mlっていうことになっちゃうから、もう少し薄くできないか先生に聞いてみましょう。

まずカルテを見るとソルコーテフの影響かNaが上昇している、と。
KCL1A入れるなら輸液はできれば500mlほしいけど、ソリタT3のままじゃKも増えちゃうしなぁ。
Naが高いから生食や細胞外輸液はNGかな。あ、内服でもK飲んでる。

ここでKCLのおさらい

KCL投与基準
  • 濃度 40mEq/L以下(抹消)
  • 速度 20mEq/hr以下
  • 投与量 100mEq/日以下

しらたま「もしもし、先生。K濃度が濃いので…KCL1A入れるなら輸液500mlほしいところなんですが」
H先生「500mlじゃ多いなぁ」

しらたま「T3だと、もともとKが入ってて余計に濃くなってしまいますので…5%ブドウ糖250mlとかいかがですか?」(それでも濃いけど)
H先生「僕ねぇ、ブドウ糖好きじゃないんだよね(苦笑い)」

しらたま「(糖尿病でもないのに!!)…では、KCLを0.5Aに減らしてもいいですか?」
H先生「いいですよ!(^^)」

こんなやりとりで、結局KCL0.5A+ソリタT3 200ml で落ち着きました。(濃いけどね!)
最初っから0.5Aにしていいか聞けばよかったのかな?

それにしても…脳外H先生がブドウ糖を嫌いな理由を知ってる方がいましたら、ぜひ教えてください。

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