クレストール開始…あ、腎悪い

！忘れちゃいけない相互作用！

シクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル等）を飲んでいるとロスバスタチンの肝取り込みが阻害されAUCが約7倍になるため併用禁忌となっています。
肝臓でスタチンを取り込むトランスポーター（OATP1B1）をシクロスポリンが阻害してしまうんですね。

ネフローゼ症候群で高LDL血症を合併しやすいなど（今回は理由は割愛します）、シクロスポリンにスタチン併用が必要な場合にはローコール（フルバスタチン）のみが推奨になります。
しかしながらローコールもAUCが3倍になってしまうので、10~20mg/日の少な目で使用すればmax量（60㎎/日）の血中濃度範囲内におさまるであろうということです。

ちなみに併用禁忌になっていないスタチンは試験を行っていないだけで、併用注意だから安全っていうわけではないそう。

こんなわけで、以前患者限定でローコールを購入したこともありました。

なお、ゼチーア（エゼチミブ）の場合、ゼチーアだけっではなく、ネオーラルの血中濃度も上昇してしまうので、今回は扱わない。

日経DIオンライン　ネオーラルと併用できるスタチンはどれ？

奥が深いので、もっとお勉強したい方は日経DIオンラインでどうぞ。

これらの併用は添付文書で確認しておいてくださいね！