経口用トロンビン細粒は採用してないんですね。
トロンビン液っていうのは飲んでいいの？
トロンビン液は調剤で出したことないなぁ。
今まで内視鏡室に払い出すことしかなかったな。
外来の先生からお電話がくると緊張します。クラークさんの時は「少々お待ちください」なんて心の余裕をもって調べられるのに、忙しい先生が手を止めて電話をしているという状況が『早く正確に答えなきゃ！』って焦りを生みます。そして間違える～（私だけ？）
今回は、いつもは内視鏡中に散布するトロンビン液を、経口で内服して保険上OKなのか？ということです。外見がこうだから…ちょっと「飲んでいいの？」って思いませんか？
添付文書を見るとちゃんと書いてありました。
通常、止血局所に本剤をそのまま噴霧もしくは灌注するか、又は撒布する。
トロンビン液モチダソフトボトル 添付文書 用法・用量 より
上部消化管出血の場合には、適当な緩衝剤で希釈した液（トロンビンとして200～400単位/ml）を経口投与する。
なお、出血の部位及び程度により適宜増減する。
そして適用上の注意には、なんと牛乳が！
上部消化管出血に用いる場合には、事前に緩衝液等により胃酸を中和させること。例えば、本剤を経口投与する前に約50mLの牛乳を与え、5分後にトロンビン10,000〜20,000単位を約50mLの牛乳に溶かして経口投与する。なお、牛乳の代わりにリン酸緩衝液等を用いてもよい。ただし、アジ化ナトリウム等の防腐剤を含有している緩衝液は使用しないこと。
トロンビン液モチダソフトボトル 添付文書 適用上の注意 より
そっかぁ、牛乳かぁ。牛乳は、自分で用意してくれるかなぁ。
持田製薬のQ＆Aに「院外処方はできますか？」っていうのがあるから、悩んだのは私たちだけじゃないはず(笑)。転載禁止なので、興味のある方はご自分でHPを見にいってください。
ちなみに、トラネキサム酸が併用禁忌の理由もここのQ＆Aに書かれていますよ。
ちょっと怖い「適正使用のお願い」に、使い方の絵があったので載せておきます→こちら
