処方ロック中…持参でチラーヂン(レボチロキシン)を服用している方にアーガメイトゼリー(ポリスチレンスルホン酸カルシウム)が処方されました。
これらの併用はチラーヂンが減少しちゃうから同時服用は避けなければなりません。
チラーヂンが夕食後なので、アーガメイトゼリーは朝・昼・眠前にしてみました。
他にも同じ理由で併用注意の薬があります↓
コレスチラミン、コレスチミド、鉄剤、アルミニウム含有制酸剤、炭酸カルシウム、炭酸ランタン水和物 、 セベラマー塩酸塩 、ポリスチレンスルホン酸カルシウム、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム
〈臨床症状・措置方法〉
同時投与により本剤の吸収が遅延又は減少することがあるので、併用する場合には本剤との投与間隔をできる限りあけるなど慎重に投与すること。〈機序・危険因子〉
チラージン添付文書 併用注意
消化管内で本剤と結合し吸収を抑制すると考えられている。
アーガメイトゼリーの効果が減弱するんなら、効果見ながらまぁいいかなーって思わなくもないけれど、チラーヂンが減ってしまうんじゃあ甲状腺機能に影響してしまうので、ダメですね。
ところで、マグネシウムは記載がないんですよね。鉄とかアルミニウムはあるのに…。
ちょっと検索すると甲状腺を専門にしている病院などでもマグネシウムの同時服用を避けるよう書かれてたりして、低下させる可能性は示唆されているみたい。
相互作用回避の間隔も、当院では2時間程度しか空けていないけど、4時間とか8時間とかっていう意見もあるよう。
もし効きが悪くなったなど不都合があれば、起床時や就寝前にして他の影響を受けにくくするのも手かもしれません。
チラーヂンは他にも相互作用が多いので各自確認しておいてくださいね。
